头孢西丁钠的临床应用与管理简介

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头孢西丁钠的临床应用与管理简介

马龙
(四川医院射洪县629200人)
[CLC]R96代码第]A[文章]2095年至1752年(2014)06-0082-02
头孢西丁钠属于 - 内酰胺类,以抑制细菌细胞壁导致细菌裂解和死亡,半合成抗生素和头霉素,青霉素结合蛋白(PBP)的各种重要作用的合成。
在抗菌谱,并产生套管,第二代头孢西丁的性质头孢菌素类,临床使用抗生素是比较大的[1]。
中国政府高度重视对抗菌药物临床应用高度重视,采取了合理的管理。
在这项研究中,头孢西丁钠头孢作简要说明应用程序和磷诊所的管理,以促进合理使用。
1,政府部门头孢西丁钠的相关规定
国家基本药物管理局(FDA)说:“国家基本药物目录” 2013年3月13日(2012年版),对头孢西丁钠分类非基本药物(卫生令第93号省)。
城镇医疗保险范畴的救赎:头孢西丁钠为B
四川省新的联合农药目录(川威办事处[2012]第725号)??。在县级医院使用头孢西丁钠的权力。
抗菌药物使用水平:四川抗生素临床应用分级管理目录(检验)川味办公室[2012]673,头孢西丁钠被列为限制使用水平。
为了要设置类抗生素(头孢西丁)的使用限制发出正确的权利,请使用合格的中级专业技术的医生(医疗)。
2,药理作用头孢西丁
药效学:对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌头孢西丁具有抗菌效果。
革兰氏阴性菌 - 高度稳定的内酰胺酶。
例如,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,革兰氏阳性菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌(肺炎克雷伯菌),流感嗜血杆菌(流感嗜血杆菌),淋病奈瑟氏菌,变形杆菌祢Rabirisu,在如革兰氏阴性菌如变形杆菌在体外和体内这种产品,寻常,变形杆菌摩根,厌氧菌,消化链球菌,拟杆菌罗伊死亡呼啦地松鼠,有优异的抗菌效果。
头孢西丁耐药肠球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌),绿脓杆菌(绿脓杆菌)(铜绿假单胞菌),肠杆菌属细菌,没有抗菌效果。
不动杆菌属,产碱杆菌属细菌,柠檬酸杆菌属,肠杆菌属应变灵敏度,以便能够灵敏度测试所需头孢西丁硝酸钠阴性细菌。
铜绿假单胞菌头孢西丁钠,大多数肠杆菌菌株,阴沟肠杆菌耐药性等。
药代动力学:通过肌肉内注射,2030分钟为24mg / L(的tmax)的峰值血浆浓度的1克后。
1g的静脉内给药后,最大血浆浓度124 5分钟。
的8毫克/升血浆浓度,后4小时是小于1mg / L。
后静脉内半衰期(T 1/2),这是从注射半衰期59分钟41 64后。
8分钟
在体内良好分布头孢西丁,胸腔积液(胸水,腹水),关节液和胆汁将达到有效浓度。
头孢西丁钠不能穿过血脑屏障。
对应于尿中排出的剂量的85%,主要是通过从肾脏排泄头孢西丁钠原型6小时肾桶剂量,肾小球肾清除滤过和肾小管含有桶排泄后。
适当疾病的主要用途3
头孢西丁钠主要适应症:①其他肺炎链球菌和链球菌(肠球菌),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌(肺炎克雷伯菌),流感嗜血杆菌和产生Bacteroidesinfección下呼吸道。
大肠杆菌,变形杆菌,肺炎克雷伯菌,Morgenella,由Pluviden引起图书馆杂志2尿路感染类别的定期磋商。
③大肠杆菌,克雷伯氏菌属,拟杆菌属和梭状芽胞杆菌腹膜炎和腹部造成骨盆感染。
④大肠杆菌,杆菌,淋球菌,梭菌属,消化链球菌是,溶血性链球菌,子宫内膜异位症,引起盆腔炎。⑤肺炎链球菌,大肠埃希氏菌,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,克雷伯氏菌属,拟杆菌属通过血流感染。
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致关节感染。
⑦皮肤和软组织感染。
⑧消化外科,剖腹产,子宫切除术,如预防
4临床应用
头孢西丁主要是敏感细菌,心内膜炎,腹膜炎,肾盂肾炎,尿路感染,将使用所引起的软组织的感染上和下呼吸道的脓毒病和骨,关节,皮肤,感染。
厌氧细菌和内酰胺酶的产物 - 有效的稳定性,它是需氧菌和厌氧菌混合感染,并且特别适合于引起生产和敏感细菌β-内酰胺酶的产物的感染。
5使用治疗剂量
肌肉注射,静脉注射或静脉输注。
在的1条2G /次,每6?8小时,一旦量正常成人。
在严重感染,将1克或6?8小时2克静脉滴注,每6?8克,4小时。
感染(例如,气体打破),大量抗生素的需要12克,将4g2克或6小时3克静脉内输注,每。
要根据肌酐清除率是必需的肾功能不全调整剂量。
肌内钠头孢西丁,分别为0克
5%盐酸利多卡因2毫升。注射液,溶解于无菌注射用水10毫升用于静脉内输注,溶于1?在生理盐水或5%或10%的葡萄糖注射液50毫升或100 ml的头孢西丁钠2克。
6副作用的可能性
最常见的局部反应:静脉注射后出现血栓性静脉炎,肌肉注射后可能发生局部诱导。
血管性水肿,重症症状恶化肌无力患者。
过敏:皮疹,瘙痒,间质性肾炎,发烧,呼吸急促。血液学反应:白细胞减少症,血小板减少症,嗜曙红细胞增多,贫血,骨髓抑制,升高的血尿素氮,血清肌酐。
胃肠道反应,恶心,呕吐,腹泻,肠炎。
头孢西丁钠和头孢菌素禁用右侧过敏。
避免青霉素过敏引起的休克史。
7临床说明
为了安全使用头孢西丁钠,请注意以下几点。预防青霉素过敏。②有肾功能不全和胃肠道疾病(特别是结肠炎)的病史。③除了增强肾毒性外,该产品还与氨基糖苷类抗生素相容。④头孢西丁的高浓度可能会增加血液和尿肌酐,尿17 - 羟基皮质类固醇似乎已经被错误上升,尿铜检测功能检测的假阳性。⑤用于哺乳期妇女时,可能会将低浓度的药物分泌到乳房中。⑥儿童不应在三个月内服用该药。⑦药物相互作用,头孢西丁钠和氨基糖苷类同时使用增加肾毒性。
8使用头孢西丁的管理
诊所,卫生部“抗菌药物临床应用指导原则”,医疗卫生[2004]必须符合第285号,卫生部总局为了进一步加强抗生素通知管理临床有必要对“保驾护航的办[2009]38条的医学发展”,“全国临床使用的补救特别节目的抗生素活性的”,“抗菌药物临床应用管理办法”第84号健康出口部和标准的招股说明书,合理合法使用。
腹股沟疝修补,甲状腺手术,乳腺疾病手术,关节镜手术,颈动脉内膜切除术,颅损伤原理血管介入手术头孢西丁钠用于预防的患者的诊断[使用切除2]
头孢西丁钠作为治疗方法,该症状一般具有适合于正常体温消失后72?96小时[3],一个特殊的情况下,适当的处理之后。
只是为了提高医疗技术水平,法律法规严格的应用熟悉使用疾病的正确诊断的前景,适当的管理和一流的头孢西丁能起到积极的能量。参考文献[1]张喜红,陈波。我院用药结果与趋势[J]。中医和门诊。2013,12(11):1433-1436。
[2]卫生计划生育委员会,关于在全国范围内实施抗生素临床应用的特殊补救措施的通知魏班医疗管理局[2013]37.2013,05,06。
[3]厚生省,中药局,卫生部抗菌药物[S]的临床应用指导原则。2004年,08年,19年。